2021년도 1학기

점심나눔 지원 신청서

개인정보 수집 · 이용 동의

연세대학교 교목실에서는 다음과 같이 귀하의 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용 동의

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 점심나눔 지원, 대상자 선정

2. 개인정보의 수집 항목 : 점심나눔 식권 지원을 위해 필요한 최소한의 개인정보를 수집하며, 수집하는 개인정보는 아래와 같습니다.

- 필수정보 : 성명, 생년월일, 성별, 소속, 학번, 연락처(휴대전화, E-mail), 주소, 소득분위 정보(한국장학재단에 제공한 소득분위를 수집),               신청동기

3. 개인정보의 보유기간 : 1년(식권 지원 및 발송 목적)보유한 개인정보는 수집목적 달성 및 보유기간 경과 시 지체 없이 파기합니다.

4. 동의하지 않을 권리 및 그에 따른 불이익

- 개인정보 수집·이용에 동의하지 않을 수 있으나, 동의거부 시 점심나눔 지원 신청이 불가합니다.

성 명		생년월일 (주민번호 앞 6자리 숫자)		성 별	남, 여
소 속	대학 과 학년			학 번
연락처	(휴대전화) (E-mail)
주소				소득분위	* 한국장학재단에 제공한 소득분위를 수집합니다. * 기재하지 마세요.
신청동기 (필요시 별도 용지 사용 가능)	* 신청동기는 대상자 선정을 위한 심사 자료로 활용됩니다. (내용을 작성하지 않는 경우 심사대상에서 제외할 수 있습니다.)
위와 같이 본인은 연세대학교 교목실에 점심 식권을 신청합니다. 2021 년 월 일 신 청 자 :

모든 빈칸을 채워주시고 저장하여 파일로 보내주시기 바랍니다.

연세대학교 교목실